Ungültigkeit von Klauseln die Gesamtanlage des Versicherungsvertrages zu begrenzen

seguro de enfermedad y accidentes

 

Die restriktiven Klauseln, die die Anforderungen des Artikels nicht erfüllen 3 LCS Null sind, obwohl sie in der Regel in konditionierten enthalten sind

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Die Beschränkungen durch Klauseln in Versicherungsverträgen auferlegt, die ausgeschlossen oder begrenzt Deckungsbeschränkungsklauseln sind gültig und müssen die Anforderung erfüllen, “Doppel Unterschrift” die gemäß Artikel 3 LCS.

Abschnitt 1 des Landgerichts Huesca, in der Rechtssache 27 Mai 2019 mit Nein.. Auflösung 66/2019 Er beschloß, den Streit zwischen einer Person und einer Versicherungsgesellschaft durch eine Unterzeichnung Unfall- und Krankenversicherung. der Unfall, die Versicherungsgesellschaft weigerte Schadenersatz zu zahlen, von der Deckung unter den allgemeinen Bedingungen des Unfalls geltend Ausschluss. Der High Court entschied zugunsten der besonderen Begründung, es war Beschränkungsklauseln dass sie die gesetzlichen Anforderungen nicht erfüllten.

Tatsächlicher Hintergrund

D. Juan Pedro unterzeichnet mit ZURICH INSURANCE P.L.C (im Folgenden ZURICH) un contrato de Kranken- und Unfallversicherung.

später D. Juan Pedro hatte einen Unfall. Pathologien D. Juan Pedro litt, war ein langsamer Prozess und fallen als Auslöser gehandelt, der die Änderung der Position des INSS verursacht. Es wird erklärt, für insgesamt bleibende Behinderung.

D. Juan Pedro fragte die Versicherung eine Entschädigung zu zahlen. Dies wurde mit der Begründung, dass die Versicherung nur Krankheit geschlossen wurde.

D. Juan Pedro erstattete.

Primera Instancia

ER 6 April 2017 das Gericht erster Instanz Nr 2 von Monzon gab Urteil die Klage teilweise Aufrechterhaltung. Er verurteilte ZURICH der Kläger den Betrag der zahlen 18.123 EUR, absolving den Rest der pedimentos.

Landesgericht

Instanz ein Urteil gegen den Kläger Berufung eingelegt.

Er argumentierte in seiner Beschwerde, dass es unstreitig, dass die allgemeinen Bedingungen, unter denen der Vertrag von dem Beklagten regiert wurden.

Er argumentierte, dass keine Unfallversicherung aber Krankheit und Unfall abgeschlossen. Dieser Anspruch war in Bezug auf die besonderen Bedingungen des Versicherungsschutzes im Einklang, die in beide Unfall erschienen und Krankheit.

ER 27 Mai 2019 Abschnitt 1 des Landgerichts Huesca gab Urteil die Ressource Abschätzen:

Sie Hörvermögen erzogen ihre Sätze 8 März 2016 und 5 September 2018: "Nichtannahme schriftlich über die einschränkenden Klauseln in Übereinstimmung mit den Anforderungen des Artikels 3 das Versicherungsvertragsgesetz Relevanz hat nur den Eintritt in der Wirkung solcher einschränkenden Klauseln zu verhindern, während die Existenz und Gültigkeit von nicht-einschränkenden Klauseln, wie das Urteil des Supreme Court sagt 28 Mai 1999, es kann von jedem Beweis gezeigt werden ... ".

Der Fall behandelt Klauseln zu begrenzen, weil "Ausschluss von Risiken enthalten natürlich innerhalb der unter besonderen Bedingungen vereinbart ist begrenzte Abdeckung Klausel ". La aseguradora, zunächst bedeckt eine Risikoabdeckung wegzulassen, Er entwarf eine spezielle Klausel für diesen Zweck. Und diese Leistung führte die Einführen einer Beschränkung Klausel was war einreichen geschrieben speziell Kunden ihr Wissen und ihre Zustimmung zu überprüfen.

Für, die besonderen Bedingungen sichergestellt dauerhafte Behinderung, ohne Angabe, dass es aufgrund von Krankheit oder Unfall. während, für temporäre Behinderung selbst ist eine Unterscheidung zwischen Krankheit und Unfällen aus. So, Rahmenbedingungen, durch die Verknüpfung einer Behinderung mit der Produktion durch einen Unfall schließen sie die Möglichkeit der Krankheit. Und, Es ist an dieser Stelle, dass diese allgemeinen Bedingungen einen eingeführt Begrenzungsklausel auf die Formalitäten der Technik sein opposable an die Versicherten vorgelegt werden sollte. 3 Gesetz der Versicherungsverträge.

ANDERNTEILS, Das Gericht stellte fest, dass, Sonderkonditionen, wenn feste Kompensations Ungültigkeit bezeichnet den „Modus 250%“. Anhörung zu verstehen, dass diese Referenz gemeint, dass kam die 250% die Versicherungssumme. Dies liegt daran, Dunkelheit kann die Partei nicht begünstigen, die erstellt.

Aus Gründen, Es wurde berücksichtigt, dass der Oberste Gerichtshof auch die Waage in Allgemeinen Geschäftsbedingungen als Begrenzung für Prozentsatz der Graduierung von Behinderungen.

Da das Urteil des Obersten Gerichts sagte 17 April 2018: "Rechtsprechung festgestellt hat, freiwillige Unfallversicherung, Einschränkungen von Klauseln, die die Ursachen und Umstände des Unfalls oder Modalitäten bestimmen und Behinderung für die Abdeckung ausgeschlossen oder begrenzt, supondría una cláusula limitativa de derechos del asegurado".

Die Supreme Court No.. 676/2008, VON 15 Juli, Er sagte "Beschränken der Summe mit dem Kompensations geeigneten Fällen bleibende Behinderung oder ohne Unterscheidung Fällen je nach der Schwere der Verletzungen ist umfasst ... ein Begrenzung der Rechte des Versichert, wenn ein Pauschalbetrag in den spezifischen Bedingungen für dauernde Invalidität festgelegt ist (...) die Bestimmung der Entschädigung für bleibende Behinderung durch eine Prozentsatz des garantierten Kapitals... im Gegensatz zu den spezifischen Bedingungen, in denen nur eine feste Figur ist eine Figur ... Begrenzungsklausel, es erfordert für ihre Gültigkeit, die Anforderungen des Art. 3 LCS".

Wenn es wurde nicht festgestellt, dass die allgemeinen Bedingungen, unter denen die angefochtene Vertrag geregelt wurde jene enthalten waren, in einem der verschiedenen Versionen, die die Versicherung Bereitstellung gefordert hatte, Es kann nicht gesagt werden, dass der Schauspieler gegen ihre eigenen Handlungen zu allen Zeiten gegangen war, als er hatte argumentiert, dass diese nicht die Bedingungen seines Vertrages waren und dass er eine Unfallversicherung, aber Krankheit und Unfall abgeschlossen.

Daher hat das Gericht die Beschwerde. Es Instanz hob die Entscheidung und stattdessen bestätigt voll und ganz die von der Beschwerdeführerin eingereichten Klage.

Abschluss

Damit die Beschränkungsklauseln in einen Versicherungsvertrag eingeführt gültig sein müssen den Anforderungen der Technik entsprechen. 3 Gesetz der Versicherungsverträge. Nämlich, Sie müssen Excel erscheinen und ausdrücklich vom Versicherten akzeptiert werden, ihr Wissen zu bestätigen.

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